Obrazac tužbe zaposlenog radi naknade štete zbog povrede na radu

Besplatno preuzmite obrazac tužbe zaposlenog radi naknade štete zbog povrede na radu u MS Wordu, i u PDF-u. Kako napisati tužbu za naknadu materijalne i nematerijalne štete od poslodavca?

______________________ СУДУ У ___________

Тужилац: ______________ ___________, кога заступа адвокат _______________________

Тужени: _________________________ , из _______________, кога заступа адвокат ___________

 

ТУЖБА

ради накнаде штете

 

У ___ примерка

Прилози: _ прилога у _ примерка, пуномоћје

Вредност: ___________  динара

Тужилац  _________________________ је запослен код туженог _____________________, у ______________  на радном месту _______________________.

Дана  ___.___. 20__. године, на раду, тужилац је _________________________  (навести посао који је тужилац радио када се догодила повреда) и претрпео тешке телесне повреде  _________________________  (овде описати о којим се потребама ради).

Доказ:

– Извештај доктора специјалисте од __. __. 20__. године;

– Налаз и мишљење вештака (медицинско вештачење);

– Саслушање сведока – лица које је задужено за безбедност и здравље на раду.

Тужени _________________________, из ___________ није извршио своје обавезе у складу са Законом о безбедности и здрављу на раду, односно није предузео све мере да би се рад на радном месту ___________________обављао безбедно, како је предвиђено Законом. (навести које одредбе Закона су повређене.)

Како послови које обавља тужилац као запослени код туженог представљају опасну делатност тужени је одговоран по основу чл. 173. и 174. Закона о облигационим односима.

Због претрпљене повреде на раду тужилац захтева правичну новчану накнаду нанесене му материјалне и нематеријалне штете и то:

– на име претрпљених физичких болова   ____,00 динара,

– на име умањења опште животне способности ____ ,00 динара,

– на име умањења естетског изгледа ____ ,00 динара, и

– на име изгубљене зараде ____ ,00 динара.

На основу наведеног подносим ову тужбу и предлажем да суд, након одржане расправе, донесе

П Р Е С У Д У

ОБАВЕЗУЈЕ СЕ тужени _________________________ , са седиштем у ____________ да надокнади материјалну и нематеријалну штету тужиоцу _________________________ насталу због повреда задобијених на раду, дана ___. ___. 20__. године и то:

– исплатом на име претрпљених физичких болова ____,00 динара,

– на име умањења опште животне способности ____,00 динара,

– на име умањења естетског изгледа ____,00 динара, и

– на име изгубљене зараде ____ ,00 динара,

у року од 15 дана од пријема преписа пресуде, са законском затезном каматом од дана пресуђења  до дана исплате.

ОБАВЕЗУЈЕ СЕ тужени да тужиоцу накнади трошкове парничног поступка, у року од 15 дана од дана достављања преписа пресуде.